新型心脏抑制剂因医生的「沉默」而难于进入处方

被学术研究者齐名突破性外科手术制剂物的新型肝脏制剂物仍要尽力给与处方眼科医生的认可，而这对于制制剂业也是一个束手无策的疑虑，如诺华，该新公司已对报道了其 Entresto 较为渐入佳境的贩售业绩。诺华曾吹嘘这款新型冠心病制剂物但会带进零售业逾 50 亿美元的出乎意料制剂物，该新公司也仍要指望这款新产品帮助其弥补出乎意料乳腺癌制剂物发明专利买断随之而来的损失。

然而，Entresto 年末的贩售额仅为 1700 万美元，远很低分析家假设的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该新公司假设这款制剂物的 2016 零售业仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识假设的一半。这样的上述情况并非只有诺华才有。赛诺菲与安进也在尽力为其所谓的 PCSK9 抗胆胆结石 Praluent 和 Repatha 给与处方。

这种十分困难与其它疾病信息技术形成自然而然，如乳腺癌，百时美施贵宝的新型外科手术制剂物 Opdivo 仍要获取相当大的业业性成功。诺华自己的银屑病制剂物 Cosentyx 也在超出预料。加拿大肝脏专家学者、加拿大肝脏病学但会但会长 Chazal 并不认为，过分昂贵的新型肝脏制剂被较快给与凸显了这些制剂物的独有十分困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个疑虑，」 Chazal 在一次采访中的所称。「就许多临床外科医生而言，他们有担忧病患是不是但会相当平稳，以及病患开始用到这些制剂物后，他们是不是但会对制剂物的服务费感到郁闷并由此取消服制剂。」Entresto 在加拿大的目录价钱约为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂物每年的服务费约为 1.4 万美元。

另外，加拿大肝脏病学但会、加拿大肝脏病协但会及拉丁美洲肝脏病协但会等专业课程机构特定读物的缺失也随之而来了眼科医生的孤独。虽然扩及 Entresto 潜在应用的新增读物仍要在准备中的，但一段时间上的推迟使得一些专家学者感到郁闷，如肝脏病专家学者 Packer，他曾指派 Entresto 的次测试学术研究，并发现这款制剂物尽可能使心血管疾病死亡及出院风险升高 20%。

Packer 在上个月末的一篇期刊文章中的责骂具体读物的制订目前仍处于「孤独」中的。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款制剂物推测尽可能大幅减少胆，为表明胆的大幅减少将但会减少肝脏病发作，具体临床次测试仍在进行时中的。

从短期内来看，大多数专家学者仍预期新型肝脏制剂物但会带进零售业逾数十亿美元的出乎意料新产品，但与原本的预料相对，这一过程将但会更漫长。「我们十分恰巧有这些幸福的有效成分，科学为我们声所称，这些有效成分可以潜在改善一集，」Chazal 如是所称。「如何用到这些制剂物是我们仍在考虑的事情，但我并不认为我们在将会 12 个月末但会看到这些制剂物越来越被给与。」

为了提振 Entresto 的贩售，诺华表示该新公司从这个月末开始仍要扩充在加拿大的贩售队伍，并且还筹划了一个直接面向消费者的广告大型活动。可以说，Entresto 是诺华愿意最主要的一款制剂物，然而，低的贩售额加上贩售服务费减少，声所称这款制剂物要希望获取相当大突破还需要花费一定的一段时间。

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编辑： 冯志华